ГЗТ. Сандра Кэбот часть4

Как долго длится менопауза?

Термин менопауза означает прекращение менструального кровотечения, то есть это последняя менструация. Когда это происходит, ваши яичники больше не содержат жизнеспособных фолликул, и они не могут больше производить большое количество половых гормонов. Итак, нет фолликулов, нет гормонов.

Однако, менопауза – это не болезнь, это состояние относительного дефицита половых гормонов; мы не хотим, чтобы женщины думали, что будучи в менопаузе они теперь постоянно больны и нуждаются в длительном медицинском вмешательстве.

В 1980-х я работала в госпитале в Индии, где я приобрела фантастический антропологический и духовный опыт. К счастью, я немного говорю на хинди и имела обширный опыт в акушерстве и гинекологии, там я столкнулась с множеством проблем у женщин, которые уже не встречаются в западных странах. Мне было около 30-ти и я имела опыт в родовспоможении и лечении различных женских заболеваний, но я была очень наивна в вопросах культурных различий. Я была очень удивлена, что индианки рассматривают менопаузу просто как другой опыт в отличие от моих австралийских пациенток. Для индианок менопауза – это время свободы, когда им не нужно больше беспокоиться о нежеланной беременности, непрерывной анемии из-за менструаций и родов, растущей семье. Однако их свобода не была связана только с потерей фертильности, они стали свободны быть собой. Я заметила, что многие женщины вплоть до своих поздних 70, оставались сексуально активными, не смотря на отсутствие ГЗТ.

Они были рады сделать операции по устранению вагинальных проблем, проблем с мочевым пузырем, и не только устранить недержание мочи, но и чувствовать себя хорошо как женщина, и таким образом, они смогли иметь лучшую сексуальную жизнь. Этот опыт научил меня многому – как мы воспринимаем менопаузу во многом определяется нашими ожиданиями, что в свою очередь обусловлено тем, как нам «промыли мозги». Менопауза – просто новый период жизни, действительно, нам посчастливилось жить так долго, чтобы прожить его.

Некоторые женщины испытывают незначительные менопаузальные симптомы, и время менопаузы проходит без особенностей. Для тех женщин, кто испытывает гормональный дефицит, мы можем предложить нутрицевтики или комбинацию натуральной ГЗТ и нутрицевтиков, чтобы полностью уменьшить проявление симптоматики. Итак, хоть менопауза и естественный период, любые неприятные симптомы не должны быть постоянными.

ГЗТ может применяться непродолжительным курсом или длительно. Сейчас нам известно, что оральные формы эстрогена и/или прогестерона не безопасно принимать более 7 лет из-за риска развития рака груди и тромбообразования. Если вы предпочитаете оральные формы, их можно использовать 1-2 года.

Если ГЗТ. для уменьшения неприятной симптоматики необходимо применять в длительном периоде для женщин старше 55 лет, то лично я верю, что естественные формы эстрогена, прогестерона, тестостерона в виде кремов, патчей и таблеток низкой дозировки, являются  весьма безопасной альтернативой. По мере старения женщине нужны будут всё меньшие дозы гормонов, и крем легко можно адаптировать к этим потребностям. Во многих случаях можно ограничиться просто гормональным вагинальным кремом – в таком случае меньше гормонов попадет в кровь.

Какие мифы существуют вокруг менопаузы?

Многие женщины отказываются от приёма ГЗТ из-за сенсационных заявлений в СМИ или в книгах, которые они возможно прочитали. Однако многие из подобных заявление не более чем мифы о гормонах. Ниже мы рассмотрим некоторые из распространенных заблуждений и правдивые утверждения о ГЗТ.

мифыправда
Если я начну принимать ГЗТ, я должна буду делать это всегдаНеправда. К ГЗТ нет привыкания
Гомеопатические дозы гормонов типа ДГЭА  и мелатонина также хорошо справятся с негативной симптоматикой, как и гормоныГомеопатические гормоны не работают как гормоны, так как в них бесконечно малые дозы
Препараты из трав преобразуются в гормоны в моем телеЭтого не происходит
Натуральные гормоны — это то же самое, что и фито гормоны (прогестерон)Неверно. Натуральные гормоны – это человеческие гормоны, и некоторые требуют предписания врача.
ГЗТ всегда должна применяться как можно более короткое времяЕсли мы используем малые дозы гормонов, которые попадают через кожу или вульву, они могут применяться достаточно долгое время.
ГЗТ никогда не приводит к увеличению весаЕсли ГЗТ применяется орально, то у некоторых женщин, может вызвать прибавку в весе
Менопауза – это короткий период моей жизниМенопауза – это постоянный дефицит половых гормонов
Анализ крови не покажет, нахожусь ли я в менопаузеНеобходимо проверить уровень ФСГ.
Мне не нужнаникакая ГЗТ Некоторым женщинам нужен натуральный прогестерон, чтобы помочь сбалансировать их гормоны, до момента наступления менопаузы
Однажды у меня пропадет сексуальное желание, с этим ничего не поделатьНеверно, натуральная правильно подобранная ГЗТ может сделать Вас сексуально юной
Все типы ГЗТ увеличивают риск возникновения рака грудиМалые дозы натуральной ГЗТ в форме крема или патчей не увеличивают риск развития рака груди. Натуральный прогестерон и эстриол могут наоборот иметь антираковый эффект.
Все виды ГЗТ увеличивают риск образования тромбов и инфарктаНатуральные виды ГЗТ, используемые в виде кремов или патчей (минуя печень) не увеличивают тромбообразование или вероятность инфаркта
Я слишком стара, чтобы принимать ГЗТГЗТ мало что сделает с вашим возрастом, речь идет об образе жизни, сексуальных потребностях и негативных симптомах
Если я буду принимать ГЗТ, мне не следует принимать кальций и минеральные добавкиЖизненно необходимо принимать хорошие таблетки кальция, так как они повышают плотность костей и снижают риск развития остеопороза. Только ГЗТ не способна защитить от остеопороза

Чек-лист исследований в менопаузу

Вид исследованийНа что смотрит врач
Физические исследования 
Сердце, давление, сосудыВысокое или низкое кровяное давление, симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, варикоз вен
ВесНедостаток веса, ожирение
Щитовидная железаРасширение, опухоли; пониженная или повышенная активность щитовидной железы может быть подтверждена анализом крови
Молочные железыУплотнения, опухоли, изменения на коже или сосках
Брюшная полостьОпухоль, мягкость
Исследование органов малого тазаРазмер органов, состояние яичников, симптомы рака, выпадение матки или мочевого пузыря, вагинальная атрофия
Специальные исследования 
Мазок ПапаниколауОпределяет наличие раковых или предраковых клеток на шейке матки
МаммограммаОчень ранние симптомы рака
Тест на определение плотности костейСимптомы остеопороза
Анализ крови; анализ крови на эстроген; ФСГ; сахар в крови; функции печени; анализ крови на холестеринУровень эстрогена в крови; симптомы метаболических расстройств
Исследование мочиМочеполовые инфекции, болезни почек
УЗИ тазового днаСимптомы заболевания матки и/или яичников; УЗИ тазового дня полезно тем женинам, у кого осмотр затруднен, некомфортен или неполный

Г